許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒眼睛發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。
1. 生理性黃疸新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚。通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退,無(wú)須特殊治療,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于膽紅素排出。
2. 母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)黃疸不退或加重,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
3. 新生兒溶血病母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)多??赡芘cRh血型不合、ABO血型不合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。需進(jìn)行光療、靜脈注射免疫球蛋白等治療。
4. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出,可能與病毒感染、免疫因素等有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸、陶土色大便、尿色深黃等癥狀。需在出生后60天內(nèi)進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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