王亮 副主任醫(yī)師
下樓膝關節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導致,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前疼痛。建議減少爬樓運動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、半月板損傷膝關節(jié)扭轉動作易致半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和卡頓感。急性期需制動,可考慮關節(jié)鏡下半月板修復術,藥物選用洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關節(jié)炎關節(jié)退行性病變引發(fā)疼痛腫脹,晨起僵硬明顯。需控制體重,藥物治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,嚴重者需關節(jié)置換。
4、滑膜炎關節(jié)滑膜炎癥導致積液和壓痛,可能由感染或勞損引起。急性期冷敷,藥物可選艾瑞昔布片、地奧司明片、酮洛芬貼劑,頑固性滑膜炎需關節(jié)腔沖洗。
日常注意膝關節(jié)保暖,避免長時間蹲跪動作,可進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量,疼痛持續(xù)加重需及時骨科就診。
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