醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石合并積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)自然腔道置入器械碎石取石，可能與先天性輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨反復(fù)泌尿系感染癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立通道直接粉碎取出，通常與長(zhǎng)期代謝紊亂相關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害等嚴(yán)重癥狀。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
