

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,可通過藥物治療、光療、生物制劑等方式控制癥狀。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關。治療以局部糖皮質激素(如糠酸莫米松乳膏)、維生素D3衍生物(如卡泊三醇軟膏)為主,嚴重時需系統用藥(如甲氨蝶呤片)。
2、免疫異常T細胞過度活化導致炎癥因子釋放,引發(fā)角質形成細胞增殖??蛇x用免疫抑制劑(如環(huán)孢素軟膠囊)、生物制劑(如司庫奇尤單抗注射液)調節(jié)免疫反應。
3、皮膚屏障受損皮膚干燥、摩擦刺激誘發(fā)同形反應。日常需使用含尿素(如10%尿素乳膏)、神經酰胺的保濕劑修復屏障,避免抓撓。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎等感染可能觸發(fā)點滴狀銀屑病。急性期需用抗生素(如阿莫西林膠囊),同時配合窄譜中波紫外線治療。
患者應避免飲酒、辛辣飲食,洗澡水溫不超過38℃,選擇純棉衣物減少摩擦,定期隨訪評估病情變化。
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