

陳臘梅 副主任醫(yī)師
寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā),與遺傳因素、免疫功能異常、組胺釋放增多、血管反應(yīng)性增高等原因有關(guān)。
1、避免寒冷刺激減少冷空氣、冷水接觸,冬季注意保暖,外出穿戴手套圍巾。急性發(fā)作時可用溫水擦拭皮膚,避免搔抓。
2、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢??赡芘c肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚劃痕征陽性。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗、環(huán)孢素等用于頑固性病例??赡芘cIgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),通常伴有血清IgE水平升高。
4、中醫(yī)調(diào)理玉屏風(fēng)散、桂枝湯等方劑可調(diào)和營衛(wèi)。中醫(yī)認(rèn)為多由風(fēng)寒外襲、衛(wèi)表不固所致,常見遇冷即發(fā)、風(fēng)團(tuán)色白等癥狀。
日常避免突然接觸冷環(huán)境,洗澡水溫不宜過高,可記錄發(fā)作誘因協(xié)助醫(yī)生診斷。癥狀持續(xù)加重需及時就診變態(tài)反應(yīng)科。
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