老人腳水腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因有關(guān)。腳水腫通常表現(xiàn)為足踝或下肢皮膚緊繃、按壓后凹陷、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體檢查明確病因。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣功能減退或深靜脈血栓可能導(dǎo)致血液淤積，引發(fā)腳水腫。長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚色素沉著?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢緩解，嚴(yán)重時(shí)需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫，常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)配合地高辛片改善心功能。日常需監(jiān)測(cè)體重變化。

3、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí)蛋白丟失、水鈉潴留可引起腳水腫，多伴眼瞼浮腫、泡沫尿。需檢查尿蛋白定量，使用纈沙坦膠囊控制血壓，配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重時(shí)需透析治療。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫，常見(jiàn)于消瘦老人。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。同時(shí)糾正維生素B1缺乏。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類(lèi)藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后下肢輕度水腫，通常調(diào)整用藥方案后可緩解。不可自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換纈沙坦氫氯噻嗪片等替代藥物。

建議老人日?？刂泼咳诊嬎吭?500毫升以?xún)?nèi)，避免高鹽飲食，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。記錄每日水腫變化，若出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少或水腫持續(xù)加重，需立即就醫(yī)排查心肺腎疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。