袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-11 13:15 回答了該問題
ACTH是促腎上腺皮質(zhì)激素的英文縮寫,由腦垂體前葉分泌,主要功能是刺激腎上腺皮質(zhì)合成和釋放糖皮質(zhì)激素。
1、激素來源
ACTH由腦垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素細胞合成并分泌,其分泌受下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素調(diào)控。當機體處于應激狀態(tài)時,下丘腦-垂體-腎上腺軸被激活,通過CRH刺激ACTH釋放。
2、生理功能
ACTH通過血液循環(huán)到達腎上腺皮質(zhì)后,與受體結(jié)合促進皮質(zhì)醇的合成與分泌。皮質(zhì)醇參與調(diào)節(jié)糖代謝、免疫反應和應激反應等重要生理過程。ACTH分泌具有晝夜節(jié)律性,清晨濃度最高,夜間降至低谷。
3、病理意義
ACTH水平異常可能與庫欣綜合征、艾迪生病等疾病有關。庫欣綜合征患者ACTH可能升高或降低,具體取決于病因。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時ACTH水平會代償性升高,而垂體病變導致的繼發(fā)性腎上腺功能不全則表現(xiàn)為ACTH降低。
4、檢測方法
臨床主要通過放射免疫分析法或化學發(fā)光法檢測血漿ACTH濃度,采血時間多選擇上午8點。檢測前需避免劇烈運動和應激刺激,部分藥物如糖皮質(zhì)激素可能影響檢測結(jié)果,需遵醫(yī)囑暫停使用。
5、相關疾病
ACTH檢測常用于鑒別腎上腺皮質(zhì)功能異常的病因。垂體ACTH瘤會導致ACTH依賴性庫欣病,而異位ACTH綜合征常見于肺癌等惡性腫瘤。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥也可出現(xiàn)ACTH水平異常升高。
維持規(guī)律作息有助于ACTH分泌節(jié)律穩(wěn)定,避免長期熬夜和過度疲勞。當出現(xiàn)不明原因肥胖、皮膚紫紋等異常癥狀時,建議及時就醫(yī)檢查ACTH及相關激素水平。檢測前需遵醫(yī)囑做好準備工作,確保結(jié)果準確性。
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