腦轉(zhuǎn)移瘤放療的不良反應(yīng)主要有頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)、認(rèn)知功能障礙。放療可能引起急性反應(yīng)和遲發(fā)性損傷，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取對(duì)癥處理。

放療后腦血管通透性改變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇脫水降顱壓，或服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

放療刺激延髓嘔吐中樞所致，多發(fā)生在照射后2-6小時(shí)。建議使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物，同時(shí)保持清淡飲食。

放射線損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)，通常發(fā)生在照射野內(nèi)。一般無(wú)需特殊治療，放療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生，期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。

遲發(fā)性放射性腦損傷可表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降。可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知功能的藥物。

放療期間需保持充足水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，若出現(xiàn)嚴(yán)重嗜睡或肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。