怎么判斷新生兒是否發(fā)燒
新生兒發(fā)燒可通過(guò)測(cè)量體溫、觀察精神狀態(tài)、檢查皮膚溫度、留意喂養(yǎng)情況、監(jiān)測(cè)呼吸頻率等方式判斷。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)燒可能由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、測(cè)量體溫
使用電子體溫計(jì)測(cè)量新生兒腋下或肛溫，腋溫超過(guò)37.3攝氏度或肛溫超過(guò)38攝氏度可判斷為發(fā)燒。測(cè)量前需確保體溫計(jì)清潔，避免在喂奶或包裹過(guò)厚時(shí)測(cè)量。新生兒體溫易受環(huán)境影響，建議在安靜狀態(tài)下重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。若持續(xù)異常，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)排查感染等病因。
2、觀察精神狀態(tài)
發(fā)燒的新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或哭鬧不安。正常新生兒清醒時(shí)會(huì)有規(guī)律的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)和肢體活動(dòng)，若出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異?？摁[，家長(zhǎng)需警惕發(fā)燒可能。此類(lèi)表現(xiàn)可能與顱內(nèi)感染或敗血癥等嚴(yán)重疾病相關(guān)，需立即就醫(yī)。
3、檢查皮膚溫度
觸摸新生兒額頭、頸背或軀干，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)燙或出現(xiàn)花斑紋，提示體溫升高。但需注意新生兒末梢循環(huán)較差，手腳發(fā)涼可能與發(fā)熱并存。家長(zhǎng)可對(duì)比軀干與四肢溫差，若軀干灼熱伴隨四肢冰涼，可能存在嚴(yán)重感染，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、留意喂養(yǎng)情況
發(fā)燒可能導(dǎo)致新生兒吸吮力減弱、拒奶或奶量下降超過(guò)平時(shí)三分之一。家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)喂養(yǎng)量，觀察是否伴隨嘔吐、腹瀉。喂養(yǎng)異常合并發(fā)熱常見(jiàn)于胃腸炎或尿路感染，需采集尿液或糞便樣本送檢，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
5、監(jiān)測(cè)呼吸頻率
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或呻吟。若呼吸超過(guò)60次/分鐘并伴隨胸部凹陷，提示可能存在肺炎等呼吸道感染。家長(zhǎng)需保持新生兒氣道通暢，避免包裹過(guò)厚加重呼吸困難，并盡快送醫(yī)治療。
新生兒發(fā)燒期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。可適量增加母乳喂養(yǎng)頻率預(yù)防脫水，但禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮膚瘀斑等癥狀，須立即前往兒科急診。日常需注意奶具消毒與手部清潔，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)完成疫苗接種以預(yù)防感染性發(fā)熱。
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