醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需短期住院觀察。
4、腹腔鏡手術(shù)用于合并解剖異常或結(jié)石嵌頓超過(guò)4周的情況，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)解除梗阻并矯正畸形。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
