醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  針對中下段輸尿管結(jié)石，采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，需短期住院觀察。

  4、腹腔鏡手術(shù)

  用于合并解剖異?；蚪Y(jié)石嵌頓超過4周的情況，通過微創(chuàng)技術(shù)解除梗阻并矯正畸形。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。