仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后拔管通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與導(dǎo)管類型、留置時間、個體敏感度、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)管類型雙J管拔除時可能引起短暫尿道灼痛,而腎造瘺管拔除疼痛感相對較輕,導(dǎo)管材質(zhì)和直徑差異會影響疼痛感受。
2、留置時間導(dǎo)管留置超過4周可能因組織粘連增加拔管不適感,短期留置者疼痛更輕微。
3、個體敏感度痛閾較低的患者可能對牽拉刺激更敏感,術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)炎癥者拔管時不適感可能加重。
4、術(shù)后護理拔管前充分潤滑、醫(yī)生操作手法輕柔可顯著減輕疼痛,術(shù)后遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉栓或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物有助于緩解不適。
建議拔管前1小時服用鎮(zhèn)痛藥,操作后多飲水促進排尿,2日內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿加重需及時復(fù)診。
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