張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石嵌頓通常由尿量不足、輸尿管狹窄、代謝異?;蚋腥镜纫蛩匾?。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量攝入。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體位調(diào)整膝胸臥位配合跳躍動作利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)10分鐘。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動幫助殘石排出。
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