仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3.4毫米多數(shù)情況下危害較小。腎結(jié)石的危害程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān),常見(jiàn)影響因素有結(jié)石移動(dòng)性、泌尿系統(tǒng)梗阻、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體耐受差異。
1、結(jié)石移動(dòng)性:3.4毫米的結(jié)石體積較小,可能隨尿液自行排出,但移動(dòng)過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性腰痛或血尿。
2、泌尿系統(tǒng)梗阻:若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛、排尿減少,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水程度。
3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn):結(jié)石滯留可能滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,需尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診。
4、個(gè)體耐受差異:部分患者對(duì)疼痛敏感度較高,即使小結(jié)石也可能引發(fā)劇烈腎絞痛,需結(jié)合止痛藥物和解痙藥物緩解癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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