倪新海 主任醫(yī)師
2025-06-29 10:26 回答了該問題
室間隔缺損不治可能導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。室間隔缺損是一種先天性心臟病,缺損較小可能無明顯癥狀,缺損較大則可能引發(fā)嚴(yán)重問題。
缺損較小可能長期無明顯癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣促或易疲勞。心臟代償機(jī)制可維持基本功能,但需定期隨訪觀察。缺損較大時(shí)心臟負(fù)荷加重,左心室血液向右心室分流,導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加。長期肺循環(huán)高壓可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。心臟長期超負(fù)荷工作可導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大,最終發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
室間隔缺損患者易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,細(xì)菌易在缺損處附著繁殖。未經(jīng)治療的缺損可能影響生長發(fā)育,兒童可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓形成艾森曼格綜合征后,將出現(xiàn)右向左分流,表現(xiàn)為紫紺、杵狀指。部分患者可能突發(fā)嚴(yán)重心律失常,甚至發(fā)生心源性猝死。
建議室間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測缺損變化及心功能狀態(tài)。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保持口腔衛(wèi)生。手術(shù)修補(bǔ)是根治方法,需根據(jù)缺損大小、位置及并發(fā)癥情況選擇合適時(shí)機(jī)。未手術(shù)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,控制并發(fā)癥進(jìn)展。
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