張國喜 副主任醫(yī)師
直徑不超過10毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療，主要適應(yīng)癥包括腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石等，實際效果受結(jié)石成分、位置、患者體型等因素影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑在5-10毫米時碎石成功率較高，過大的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂和輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強。
4、患者因素肥胖患者因皮下脂肪厚度可能影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
術(shù)后需增加飲水量促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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