王強 副主任醫(yī)師
2025-07-15 12:16 回答了該問題
肺心病可通過中藥進行輔助治療,常用中藥有丹參、黃芪、葶藶子、茯苓、桂枝等。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等引起,中藥治療需在醫(yī)生指導下結(jié)合具體證型使用。
丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用,適用于肺心病伴有胸悶、氣短、口唇青紫等血瘀證表現(xiàn)者。現(xiàn)代研究表明丹參中的丹參酮可擴張肺動脈,降低血管阻力。臨床常用丹參注射液或丹參片,但需注意出血傾向者慎用。
黃芪補氣固表、利水消腫,適合肺心病氣虛水腫證,表現(xiàn)為心悸、下肢浮腫、乏力。黃芪可通過增強心肌收縮力改善心功能,常與防己、白術(shù)配伍使用。但陰虛火旺者需配伍養(yǎng)陰藥。
葶藶子瀉肺平喘、利水消腫,針對肺心病急性發(fā)作期痰飲壅肺證,見咳喘促、不能平臥。其有效成分葶藶子苷具有強心利尿作用,常與大棗配伍制成葶藶大棗瀉肺湯,但需注意電解質(zhì)平衡。
茯苓健脾利水、寧心安神,適用于肺心病心脾兩虛證,癥見心悸失眠、納差便溏。茯苓多糖可調(diào)節(jié)免疫功能,常與桂枝、白術(shù)組成苓桂術(shù)甘湯。腎功能不全者應控制用量。
桂枝溫通心陽、化氣行水,用于肺心病陽虛水泛證,表現(xiàn)為畏寒肢冷、小便不利。桂枝中的桂皮醛能擴張血管,多與甘草、附子配伍。陰虛陽亢或出血性疾病患者禁用。
肺心病患者除中藥治療外,需嚴格戒煙限酒,避免呼吸道感染,保持低鹽飲食并控制每日飲水量。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但應避免劇烈運動。定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯時需及時復診調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防疾病急性加重。
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