醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
右側(cè)動(dòng)脈斑塊多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制穩(wěn)定，但完全消除難度較大。斑塊處理方式主要有降脂治療、抗血小板治療、血壓血糖管理、手術(shù)治療。
1、降脂治療他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制斑塊進(jìn)展，需配合低脂飲食。斑塊形成與低密度脂蛋白沉積有關(guān)，可能出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物可預(yù)防血栓形成。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的斑塊可能引發(fā)血管狹窄，表現(xiàn)為間歇性跛行或局部發(fā)涼。
3、血壓血糖管理控制高血壓和糖尿病可減緩斑塊發(fā)展。硝苯地平控釋片、二甲雙胍等藥物適用于基礎(chǔ)病治療，病因包括血管內(nèi)皮損傷和代謝異常。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入。這類(lèi)斑塊通常伴隨鈣化，可能引起短暫性腦缺血發(fā)作。
建議定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，保持低鹽低糖飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
