趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病發(fā)生低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、運動過度、腎功能不全等原因引起,可通過調(diào)整藥物劑量、定時監(jiān)測血糖、合理規(guī)劃運動等方式干預。
1. 胰島素過量胰島素或降糖藥劑量過大可能導致血糖驟降,表現(xiàn)為心悸、出汗。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,可備用葡萄糖片、含糖飲料應急,常用藥物包括阿卡波糖、格列美脲、二甲雙胍。
2. 進食不足延遲進餐或碳水化合物攝入不足時易誘發(fā)低血糖,伴隨頭暈、乏力。建議定時定量飲食,攜帶餅干等零食,必要時使用瑞格列奈、格列齊特等短效降糖藥。
3. 運動失衡未調(diào)整藥量情況下劇烈運動加速血糖消耗,出現(xiàn)顫抖、視物模糊。運動前后應監(jiān)測血糖,適當補充能量,長效胰島素類似物如甘精胰島素可能需減量。
4. 腎臟病變糖尿病腎病會延緩胰島素代謝,導致藥物蓄積性低血糖。需評估腎功能調(diào)整用藥,警惕夜間低血糖,可使用西格列汀等DPP-4抑制劑替代部分胰島素治療。
糖尿病患者需隨身攜帶糖塊應急,定期復查血糖與肝腎功能,避免空腹運動,出現(xiàn)嚴重低血糖昏迷須立即就醫(yī)。
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