何潔 副主任醫(yī)師
咳嗽遷延不愈可能與感染未徹底清除、過(guò)敏因素持續(xù)存在、胃食管反流刺激或慢性氣道疾病有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境控制、抑酸藥物及吸入療法等方式干預(yù)。
1、感染未愈細(xì)菌或病毒感染后氣道炎癥未完全消退,表現(xiàn)為咳嗽伴少量黏痰。需完善血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
2、過(guò)敏因素塵螨花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激可導(dǎo)致慢性咳嗽,常伴鼻癢眼癢。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
3、胃酸反流胃食管反流病引發(fā)喉部刺激,表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽加重。需胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸分泌。
4、慢性疾病哮喘或慢性支氣管炎患者易出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,多伴喘息胸悶。需肺功能檢查,長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制病情。
建議保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣飲食,咳嗽超過(guò)8周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查明確病因。
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2025-09-10
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