袁曉勇 副主任醫(yī)師
彌漫性甲狀腺腫可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。彌漫性甲狀腺腫通常由碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺炎等原因引起。
1、藥物治療使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,甲巰咪唑片減少甲狀腺激素合成,普萘洛爾片緩解心悸等癥狀。藥物治療適用于輕度腫大或伴有甲狀腺功能異常者。
2、放射性碘治療通過碘-131破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺體積。適用于中度腫大且藥物治療無效者,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于嚴(yán)重腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素,可能出現(xiàn)聲音嘶啞等并發(fā)癥。
4、定期監(jiān)測(cè)對(duì)于無癥狀的輕度腫大,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保證適量碘攝入,避免高碘或低碘飲食。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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