急性呼吸衰竭有哪些誘因
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭的誘因主要有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征以及藥物或毒物中毒等。急性呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е路瓮夂蛽Q氣功能嚴(yán)重障礙，在短時間內(nèi)出現(xiàn)動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、肺部感染
肺部感染是急性呼吸衰竭最常見的誘因之一。細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等感染性疾病可導(dǎo)致肺泡炎癥滲出，影響氣體交換。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時給予氧療支持。
2、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病患者在感染、空氣污染等因素刺激下可能出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為喘息加重、痰量增多。這種情況下氣道阻塞加重，通氣功能障礙明顯，容易誘發(fā)呼吸衰竭。治療包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片等藥物應(yīng)用。
3、肺栓塞
肺動脈或其分支被血栓堵塞可導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，通氣血流比例失調(diào)，嚴(yán)重時可引起急性呼吸衰竭。患者常突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。確診需行CT肺動脈造影，治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
4、急性呼吸窘迫綜合征
嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、重癥胰腺炎等可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和低氧血癥。病理改變?yōu)閺浡苑闻輷p傷，治療需機(jī)械通氣支持，同時處理原發(fā)病。
5、藥物或毒物中毒
鎮(zhèn)靜催眠藥過量可抑制呼吸中樞，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可引起支氣管痙攣和肺水腫，均可導(dǎo)致急性呼吸衰竭。治療包括洗胃、解毒劑應(yīng)用如阿托品注射液，必要時機(jī)械通氣。
預(yù)防急性呼吸衰竭需積極治療基礎(chǔ)疾病，避免接觸有毒物質(zhì)，戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。對于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持呼吸道通暢，注意休息和營養(yǎng)支持。
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