仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石自行掉入輸尿管通常由結(jié)石體積較小、輸尿管生理性蠕動、大量飲水沖刷及體位改變等因素共同作用導(dǎo)致。
1. 結(jié)石體積?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石易隨尿液移動,輸尿管直徑約2-3毫米,光滑的小結(jié)石可通過輸尿管狹窄段自行排出。2. 輸尿管蠕動:輸尿管規(guī)律性收縮產(chǎn)生自上而下的蠕動波,這種生理性運動可推動結(jié)石向膀胱方向移動,尤其見于腎盂壓力增高時。
3. 尿液沖刷作用:每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速率,水流動力學(xué)效應(yīng)能沖刷輸尿管壁,幫助結(jié)石脫離嵌頓位置并下移。
4. 體位變化:跳躍、倒立等動作通過重力作用改變結(jié)石位置,腰部叩擊震動也可能使黏附不牢的結(jié)石脫離輸尿管黏膜。
結(jié)石排出期間可能出現(xiàn)腎絞痛或血尿,建議增加水分?jǐn)z入并適度運動,若疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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