醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石伴中度積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石伴積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，采用激光碎石后直接取出，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立腰部通道進(jìn)行碎石，常與腎盂輸尿管連接部狹窄相關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
