張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,配合坦索羅辛、硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于中等程度絞痛,胃腸不適者慎用。
2、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心頭暈,需短期使用避免成癮性。
3、α受體阻滯劑坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓。
4、鈣通道阻滯劑硝苯地平抑制鈣離子內(nèi)流緩解輸尿管痙攣,常見面部潮紅心悸等不良反應,心功能不全者禁用。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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