羊水中有胎糞可能對胎兒造成影響，主要風(fēng)險包括胎糞吸入綜合征、宮內(nèi)窘迫、感染風(fēng)險增加、低氧血癥等。胎糞污染程度、胎兒暴露時間及是否及時干預(yù)是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。

胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入胎糞污染的羊水，可能導(dǎo)致氣道阻塞、化學(xué)性肺炎及肺動脈高壓。需通過產(chǎn)時吸引清理氣道，嚴(yán)重者需新生兒重癥監(jiān)護(hù)。

胎糞出現(xiàn)常提示胎兒缺氧引發(fā)的腸蠕動增加和肛門括約肌松弛。需立即監(jiān)測胎心變化，必要時緊急終止妊娠。

胎糞中的細(xì)菌可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎或新生兒敗血癥。需進(jìn)行母體抗生素預(yù)防性治療，新生兒出生后評估感染指標(biāo)。

胎糞導(dǎo)致的肺表面活性物質(zhì)失活及通氣障礙，可能引發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓。需使用高頻通氣或一氧化氮吸入等治療。

孕期發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，分娩時做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，出生后密切觀察呼吸、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。