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左腎結(jié)石會引起左下腹疼痛嗎

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問題描述

左腎結(jié)石會引起左下腹疼痛嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

左腎結(jié)石可能引起左下腹疼痛,疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等因素引起,嚴重時可伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。

1、結(jié)石移動刺激

結(jié)石從腎臟進入輸尿管時摩擦黏膜,引發(fā)尖銳絞痛,疼痛可放射至左下腹。建議多飲水促進排石,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

2、炎癥反應(yīng)

結(jié)石嵌頓導致局部充血水腫,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。需進行抗炎治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片及布洛芬緩釋膠囊,同時需超聲監(jiān)測結(jié)石位置。

3、輸尿管痙攣

平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向下腹部傳導。解除痙攣可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或硝苯地平控釋片,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、繼發(fā)感染

尿路感染加重腹痛并伴隨發(fā)熱,需尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉,感染控制后需盡快處理結(jié)石。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

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