醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
腳趾甲發(fā)黑疼痛可能由外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起，可通過(guò)局部處理、抗真菌治療、手術(shù)清除等方式緩解。
1、外傷擠壓或碰撞導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血。表現(xiàn)為甲板下紫黑色斑塊伴壓痛，無(wú)須特殊治療，可等待淤血自然吸收，疼痛明顯時(shí)可冰敷緩解。
2、真菌感染紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板引發(fā)甲癬。伴隨甲板增厚、分層及黃色分泌物，需使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
3、甲下出血長(zhǎng)期穿窄鞋或運(yùn)動(dòng)摩擦導(dǎo)致甲床反復(fù)損傷。甲板呈現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀黑斑，建議更換寬松鞋襪，嚴(yán)重者需醫(yī)生進(jìn)行甲板鉆孔引流。
4、黑色素瘤甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變引發(fā)甲黑線擴(kuò)散?？赡馨殡S甲周皮膚色素沉著，需通過(guò)病理活檢確診，早期手術(shù)切除是主要治療手段。
避免穿尖頭鞋減少局部壓迫，發(fā)現(xiàn)甲黑斑持續(xù)擴(kuò)大或破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤。
