王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-08 11:00 回答了該問題
沙眼不是眼睛里有沙子,而是一種由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。沙眼主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、異物感、分泌物增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致倒睫、角膜混濁甚至失明。
沙眼衣原體通過直接或間接接觸傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。感染初期患者可能僅有輕微異物感和眼部分泌物增多,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、濾泡增生。反復(fù)感染可導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕形成,引起瞼內(nèi)翻和倒睫,倒睫長(zhǎng)期摩擦角膜會(huì)導(dǎo)致角膜混濁。沙眼衣原體感染還可引起角膜血管翳,這是沙眼致盲的主要原因。預(yù)防沙眼的關(guān)鍵是改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用毛巾等個(gè)人物品,在流行地區(qū)可考慮預(yù)防性使用抗生素眼膏。
沙眼需要與普通結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等疾病相鑒別。普通結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,癥狀較急但不會(huì)導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕。過敏性結(jié)膜炎常有明顯季節(jié)性,伴有眼癢但無傳染性。沙眼的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上需遵醫(yī)囑使用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素眼膏,嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療倒睫或角膜病變。日常生活中應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼,定期更換毛巾和枕巾,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥可有效控制病情發(fā)展。
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