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紅斑狼瘡腎炎能用生物制劑嗎?

1人回答 32人閱讀

2025-07-08 09:56

問題描述

紅斑狼瘡腎炎能用生物制劑嗎?

醫(yī)生回答

吳東海

吳東海 主任醫(yī)師

2025-07-08 10:49 回答了該問題

紅斑狼瘡腎炎患者可在醫(yī)生指導下使用生物制劑。生物制劑如貝利尤單抗、利妥昔單抗等可用于控制狼瘡腎炎的免疫異?;顒?,但需嚴格評估適應癥及禁忌癥。

生物制劑通過靶向抑制免疫系統(tǒng)中的特定通路(如B細胞、干擾素等)減輕腎臟炎癥反應。對于傳統(tǒng)免疫抑制劑效果不佳、疾病活動度高或伴有嚴重腎損害的患者,生物制劑可能成為治療選擇。使用前需完善結(jié)核篩查、肝炎病毒檢測等排除潛在感染風險,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及免疫球蛋白水平。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應、感染概率增加等不良反應,需由風濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生制定個體化方案。

除生物制劑外,狼瘡腎炎的基礎(chǔ)治療包括糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯等免疫抑制劑?;颊咝璞苊馊諘?、感染等誘因,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓及尿蛋白。妊娠期女性使用生物制劑需謹慎評估風險收益比。生物制劑通常不作為一線治療,僅在傳統(tǒng)方案無效或無法耐受時考慮,且需長期隨訪評估療效與安全性。

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