尿道鏡碎石術通常適用于輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統(tǒng)結石導致嚴重梗阻或感染的情況，主要適應癥包括結石直徑較大、藥物排石無效、反復腎絞痛發(fā)作以及合并泌尿系統(tǒng)感染。

當結石直徑超過6毫米難以自行排出時需考慮碎石。這類結石可能阻塞尿流導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難，可通過鈥激光或氣壓彈道碎石處理。

保守治療2-4周后結石未移動需手術干預。可能與結石形態(tài)不規(guī)則或輸尿管狹窄有關，伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。

每月發(fā)作3次以上絞痛提示需積極處理。結石嵌頓可能損傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈側腹痛伴惡心嘔吐，碎石后需配合枸櫞酸氫鉀鈉預防復發(fā)。

結石繼發(fā)腎盂腎炎或膿尿時須緊急碎石。感染性結石可能加重菌血癥風險，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，術前需用頭孢曲松等抗生素控制感染。

術后應每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱血尿及時返院檢查。