來源：博禾知道
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尿道鏡碎石術(shù)通常適用于輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致嚴重梗阻或感染的情況，主要適應(yīng)癥包括結(jié)石直徑較大、藥物排石無效、反復(fù)腎絞痛發(fā)作以及合并泌尿系統(tǒng)感染。
1、結(jié)石直徑較大當結(jié)石直徑超過6毫米難以自行排出時需考慮碎石。這類結(jié)石可能阻塞尿流導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難，可通過鈥激光或氣壓彈道碎石處理。
2、藥物排石無效保守治療2-4周后結(jié)石未移動需手術(shù)干預(yù)?？赡芘c結(jié)石形態(tài)不規(guī)則或輸尿管狹窄有關(guān)，伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
3、反復(fù)腎絞痛每月發(fā)作3次以上絞痛提示需積極處理。結(jié)石嵌頓可能損傷輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈側(cè)腹痛伴惡心嘔吐，碎石后需配合枸櫞酸氫鉀鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、合并泌尿感染結(jié)石繼發(fā)腎盂腎炎或膿尿時須緊急碎石。感染性結(jié)石可能加重菌血癥風(fēng)險，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，術(shù)前需用頭孢曲松等抗生素控制感染。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱血尿及時返院檢查。
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