深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。

1、血流緩慢

長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐或肢體固定可能導(dǎo)致靜脈血流速度減慢，血液淤滯在靜脈內(nèi)，增加血小板與血管壁接觸時(shí)間。常見于術(shù)后制動(dòng)、長(zhǎng)途旅行或癱瘓患者。日?？赏ㄟ^踝泵運(yùn)動(dòng)、間歇?dú)鈮褐委煷龠M(jìn)回流，高危人群需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預(yù)防。

2、血管內(nèi)皮損傷

創(chuàng)傷、靜脈穿刺或化學(xué)刺激可破壞血管內(nèi)膜完整性，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科手術(shù)、腫瘤化療或靜脈輸注刺激性藥物易引發(fā)此類損傷。治療需控制原發(fā)病，急性期可選用利伐沙班片抗凝，配合邁之靈片改善靜脈功能。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或妊娠期雌激素水平升高，均會(huì)增強(qiáng)凝血因子活性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)D-二聚體升高、反復(fù)血栓形成。需根據(jù)病因選擇華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

預(yù)防深靜脈血栓需避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，穿彈力襪改善靜脈回流。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛或皮膚溫度升高時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查，延誤治療可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。