倪新海 主任醫(yī)師
股深靜脈血栓是否嚴重需結合具體情況判斷,若血栓較小且未脫落通常不嚴重,但若出現(xiàn)血栓脫落引發(fā)肺栓塞則可能危及生命。股深靜脈血栓主要由血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
多數(shù)股深靜脈血栓患者通過規(guī)范抗凝治療可有效控制病情。早期使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片等藥物能抑制血栓進展,配合彈力襪壓迫治療可促進靜脈回流。部分患者可能出現(xiàn)血栓后綜合征,表現(xiàn)為慢性下肢水腫和皮膚色素沉著,需長期穿戴醫(yī)用彈力襪進行康復管理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血栓脫落導致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,這種情況屬于臨床急癥。大面積肺栓塞會導致右心衰竭和低氧血癥,需立即進行溶栓治療或介入取栓。存在惡性腫瘤或遺傳性易栓癥的患者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,這類人群需要更嚴密的監(jiān)測和更強化的抗凝方案。
出現(xiàn)下肢不對稱腫脹時應及時就醫(yī)檢查,通過超聲或D-二聚體檢測明確診斷。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免劇烈運動防止血栓脫落。日常應保持充足飲水,長途旅行時定時活動下肢,高危人群可考慮預防性抗凝措施。戒煙和控制體重有助于改善血液循環(huán)狀態(tài)。
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