

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒肚臍脫落后有膿可能由輕度感染、臍炎、臍尿管未閉或免疫缺陷引起,可通過局部消毒、抗生素軟膏、外科清創(chuàng)或免疫調(diào)節(jié)等方式處理。
1、輕度感染臍部殘留分泌物滋生細(xì)菌導(dǎo)致紅腫滲液,需用碘伏每日消毒2-3次,保持干燥。可配合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染擴(kuò)散。
2、臍炎金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引發(fā)膿性分泌物伴發(fā)熱,需取膿液培養(yǎng)后使用頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重時靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
3、臍尿管未閉胚胎期臍尿管殘留導(dǎo)致反復(fù)滲液感染,表現(xiàn)為臍窩持續(xù)濕潤。需超聲確診后行臍尿管瘺切除術(shù),術(shù)前使用左氧氟沙星控制感染。
4、免疫缺陷慢性肉芽腫病等免疫異常易繼發(fā)嚴(yán)重感染,伴隨多部位化膿。需檢測中性粒細(xì)胞功能,長期服用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防,必要時干細(xì)胞移植。
家長需每日觀察臍部情況,使用75%酒精環(huán)形消毒,避免紙尿褲摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲血或膿液增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
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