仲秋 副主任醫(yī)師
腎下盞結石可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害,嚴重時可導致膿毒血癥或慢性腎衰竭。
1、腎積水結石阻塞腎下盞出口導致尿液滯留,可能引發(fā)腰部脹痛、排尿減少。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結石摩擦黏膜易誘發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎實質萎縮,血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術保護殘余腎功能。
4、膿毒血癥感染性結石可能引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需緊急靜脈用亞胺培南等廣譜抗生素,并行腎造瘺引流。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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