醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石無癥狀多數(shù)情況下需要根據(jù)結石大小和位置決定是否治療，主要考慮因素有結石直徑、泌尿系統(tǒng)梗阻風險、腎功能影響以及感染概率。
1、結石直徑：5毫米以下的無癥狀結石通常可自行排出，建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測變化。
2、梗阻風險：位于腎盂輸尿管連接部的結石可能引發(fā)隱匿性梗阻，需通過CT尿路造影評估，必要時行體外沖擊波碎石。
3、腎功能影響：長期存在的鹿角形結石可能導致腎實質萎縮，即使無癥狀也建議采用經(jīng)皮腎鏡取石術干預。
4、感染概率：合并尿路畸形或糖尿病患者需預防性使用抗生素，可選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。
