女性甲亢對(duì)懷孕的影響多數(shù)情況下可控。甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范治療可降低不良結(jié)局概率，影響因素包括甲狀腺功能控制水平、并發(fā)癥管理、藥物選擇及孕期監(jiān)測(cè)。

孕前未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。治療需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

甲亢合并妊娠高血壓或心衰時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需聯(lián)合心血管科評(píng)估，必要時(shí)使用β受體阻滯劑普萘洛爾，并加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。

孕早期優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶以減少致畸風(fēng)險(xiǎn)，中晚期可換用甲巰咪唑。禁用放射性碘治療，藥物調(diào)整須由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)。

每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，通過(guò)超聲評(píng)估胎兒甲狀腺大小及發(fā)育情況。產(chǎn)后需警惕新生兒甲亢或甲減，建議兒科協(xié)同隨訪。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)優(yōu)化甲狀腺功能控制，孕期保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查與內(nèi)分泌評(píng)估。