

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒陰囊不對(duì)稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、生理性鞘膜積液新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。多數(shù)在1歲前自行吸收,家長需避免擠壓陰囊,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量。
2、腹股溝斜疝腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,哭鬧時(shí)包塊增大。家長需避免患兒劇烈哭鬧,及時(shí)就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。屬于兒科急癥,家長發(fā)現(xiàn)異常需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、睪丸腫瘤嬰幼兒罕見但需警惕,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無痛性腫塊。家長觸摸發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。
建議家長每日洗澡時(shí)觀察嬰兒陰囊形態(tài)變化,避免穿戴過緊尿布,發(fā)現(xiàn)持續(xù)不對(duì)稱或伴有紅腫哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。
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