仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在腎內(nèi)是否適合碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能綜合評(píng)估，主要考慮因素有結(jié)石直徑小于2厘米、無(wú)尿路梗阻、腎功能正常、無(wú)嚴(yán)重感染等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石，過(guò)大的結(jié)石可能需分次碎石或手術(shù)干預(yù)。2、梗阻情況：若結(jié)石未引起腎積水或輸尿管梗阻，碎石治療風(fēng)險(xiǎn)較低；合并梗阻時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。
3、腎功能：腎功能正常者碎石后排石效率更高，腎功能中度以上損害者需謹(jǐn)慎評(píng)估治療方式。
4、感染控制：合并尿路感染時(shí)需先抗感染治療，否則碎石可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒血癥。
建議完善泌尿系CT及腎功能檢查后由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，治療期間需多飲水并限制高草酸飲食。
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