醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能聲波粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石，可能與尿流受阻、腎積水有關(guān)，表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段頑固性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、反復(fù)感染有關(guān)，常伴尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。
治療期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
