周小鳳 副主任醫(yī)師
女寶寶腹股溝疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腹股溝疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性鞘狀突未閉、結(jié)締組織異常等原因引起。
1、保守觀察1歲以下嬰幼兒存在自愈可能,建議家長每日檢查包塊大小變化,避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓行為,若出現(xiàn)嘔吐、包塊變硬需立即就醫(yī)。
2、手法復(fù)位疝囊嵌頓時需由醫(yī)生進行手法復(fù)位,家長不可自行操作。復(fù)位后需觀察寶寶有無腹痛、血便等癥狀,必要時使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。
3、疝氣帶固定適用于暫不適合手術(shù)的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用醫(yī)用疝氣帶。家長需每日檢查皮膚受壓情況,配合蒙脫石散防治便秘,避免長期使用導(dǎo)致肌肉萎縮。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是主要術(shù)式,手術(shù)時機通常選擇1歲后。術(shù)前需完善超聲檢查,術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,3天內(nèi)避免劇烈活動。
建議家長保持寶寶大便通暢,避免提舉重物,術(shù)后定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)陰唇不對稱腫脹或反復(fù)嵌頓,應(yīng)及時至小兒外科就診。
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