李青 主任醫(yī)師
前列腺結(jié)石通常無法自行排出,多數(shù)情況下無需特殊處理,若出現(xiàn)癥狀可通過藥物溶解、體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)等方式干預(yù)。前列腺結(jié)石的形成與慢性炎癥、尿液反流、代謝異常及腺管阻塞等因素相關(guān)。
1、慢性炎癥長期前列腺炎可能導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石,表現(xiàn)為會陰脹痛、排尿不暢。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、癃閉舒膠囊等藥物控制炎癥。
2、尿液反流排尿時尿液逆流入前列腺導(dǎo)管,礦物質(zhì)結(jié)晶逐漸堆積。建議避免憋尿,必要時使用鹽酸特拉唑嗪、非那雄胺、前列舒通膠囊改善排尿功能。
3、代謝異常高鈣尿癥或甲狀旁腺功能亢進等疾病易誘發(fā)結(jié)石。需針對原發(fā)病治療,如使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸鑭等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、腺管阻塞前列腺增生或纖維化導(dǎo)致腺管狹窄,分泌物滯留形成結(jié)石。嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。
日常需保持適度飲水,避免久坐及辛辣飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。無癥狀者通常無須治療,出現(xiàn)感染或梗阻癥狀應(yīng)及時就診。
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