邵自強 主任醫(yī)師
腿骨折后肌肉萎縮可能與廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙等原因有關(guān),可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療等方式改善。
1. 廢用性萎縮骨折固定期間肌肉缺乏活動導(dǎo)致萎縮。建議早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到被動關(guān)節(jié)活動。
2. 神經(jīng)損傷骨折可能伴隨周圍神經(jīng)損傷,影響肌肉神經(jīng)營養(yǎng)。需通過肌電圖檢查明確損傷程度,必要時進行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3. 營養(yǎng)不良創(chuàng)傷后機體處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)分解加速。應(yīng)保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充乳清蛋白粉。
4. 血液循環(huán)障礙石膏固定可能影響局部血供。拆除固定后可通過低頻脈沖電刺激、空氣波壓力治療等物理療法促進血液循環(huán)。
康復(fù)期間建議每日補充足量維生素D和鈣質(zhì),循序漸進增加抗阻訓(xùn)練強度,定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況。
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