仲秋 副主任醫(yī)師
右腎陽性結石指影像學檢查顯示右腎存在高密度結石,通常由草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石等類型構成。
1、草酸鈣結石飲食中草酸鹽攝入過多或代謝異常導致,可通過減少菠菜、堅果等高草酸食物,增加水分攝入預防,藥物可選擇枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。
2、磷酸鈣結石尿路感染或甲狀旁腺功能亢進引起尿液堿化形成,需控制感染并調(diào)節(jié)鈣磷代謝,藥物可使用乙酰唑胺、磷酸鹽結合劑、維生素D抑制劑。
3、尿酸結石高嘌呤飲食或痛風導致尿酸排泄過多,建議低嘌呤飲食并堿化尿液,藥物包括碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他。
4、胱氨酸結石遺傳性胱氨酸尿癥所致,需大量飲水及限制蛋氨酸攝入,藥物推薦青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高鹽高蛋白飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,疼痛加劇或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
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