醫(yī)生回答
胎心監(jiān)護(hù)不正?？赏ㄟ^調(diào)整體位、吸氧、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎心異常通常由胎兒缺氧、母體低血壓、臍帶受壓、胎盤功能減退等原因引起。
1、調(diào)整體位孕婦立即轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位，該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。若存在臍帶繞頸，膝胸臥位可能幫助緩解壓迫。
2、吸氧治療通過面罩給予孕婦每分鐘5-8升流量吸氧，提高母體血氧飽和度。持續(xù)性胎心減速時(shí)需高濃度給氧，同時(shí)密切監(jiān)測胎心變化。
3、藥物干預(yù)宮縮過強(qiáng)可使用鹽酸利托君抑制宮縮，胎兒窘迫可靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒。硫酸鎂可用于保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
4、終止妊娠出現(xiàn)晚期減速或變異減速伴胎心基線消失時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)。胎盤早剝導(dǎo)致的胎心異常需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)。
胎心監(jiān)護(hù)異常后24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查，日常避免仰臥位睡眠，妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓和胎動。
