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賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

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問題描述

賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石殘留等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的小結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜,建議多飲水促進排泄,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,熱敷下腹部有助于緩解,必要時使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

3. 尿路感染

碎石操作可能導致細菌逆行感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻需檢查尿常規(guī),可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 碎石殘留

較大結(jié)石碎片可能嵌頓在輸尿管狹窄處,需通過超聲復查確認,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院檢查。

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