周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒吃奶時喘氣粗可能由生理性吸吮費力、鼻腔堵塞、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清理鼻腔、抗反流處理、對癥抗感染等方式緩解。
1. 生理性吸吮費力新生兒喉軟骨發(fā)育未完善,吸吮時需用力可能導致呼吸聲粗重。建議家長采用半直立位喂養(yǎng),控制單次喂奶量,避免過度疲勞。
2. 鼻腔堵塞鼻痂或分泌物阻塞鼻腔時,嬰兒會通過口腔代償呼吸。家長需每日用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理,保持呼吸道通暢。
3. 胃食管反流可能與賁門括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為吃奶后嗆咳、吐奶。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護劑,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
4. 呼吸道感染毛細支氣管炎等感染會導致氣道分泌物增多,伴隨發(fā)熱、咳嗽。需就醫(yī)評估,可能需霧化吸入布地奈德、口服阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
觀察是否伴隨口周發(fā)紺、拒奶等危險信號,哺乳間隙可適當喂溫水濕潤氣道,保持環(huán)境濕度在50%-60%。
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