陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-10 16:37 回答了該問(wèn)題
胃食管反流病可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng)。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過(guò)多、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,避免巧克力、咖啡、濃茶等可能誘發(fā)反流的食物。采用少量多餐的進(jìn)食方式,每餐不宜過(guò)飽,睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食??蛇m量食用堿性食物如蘇打餅干、饅頭等中和胃酸。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,飯后避免立即平臥。
2、改變生活方式
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間反流。避免穿緊身衣物和束腰,減少腹壓增高的情況。戒煙限酒,控制體重在合理范圍。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片增強(qiáng)食管蠕動(dòng);黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。用藥需遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為胃食管反流病多與肝胃不和、脾胃虛弱有關(guān),可采用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,配合艾灸療法。日??娠嬘藐惼ど介?、麥冬玉竹茶等藥茶輔助改善癥狀。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效、合并食管狹窄或巴雷特食管的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。術(shù)后仍需注意飲食管理,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。
胃食管反流病患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。記錄飲食日記,排查個(gè)人敏感食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜情況,出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)關(guān)注藥物不良反應(yīng),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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