腎結石33毫米通常建議手術治療。結石直徑超過10毫米時，藥物排石或自然排出的概率較低，可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。

33毫米結石體積過大，難以通過輸尿管生理狹窄處。藥物排石僅適用于直徑小于6毫米的結石，大量飲水、跳躍運動等方法對該尺寸結石效果有限。

大體積結石可能阻塞尿路導致腎積水，長期壓迫可能損傷腎功能。合并感染時可引發(fā)膿毒血癥，表現為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

經皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡碎石術能直接清除結石。開放性手術適用于復雜病例，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

若突發(fā)劇烈腰痛伴無尿、發(fā)熱，需立即就醫(yī)解除梗阻。體外沖擊波碎石可作為過渡治療，但需多次操作且對較大結石效果欠佳。

日常需控制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復查超聲監(jiān)測結石變化。出現血尿或排尿困難時應及時就診。